Sibo Hastalığı Nedir?

Sibo hastalığı İnce bağırsaklarda aşırı bakteri üremesi- Small İntestine Bacteriel Overgrowth olarak adlandırılır. Özellikle sindirim sisteminin ince bağırsak kısmında bulunmaması gereken bakteri türlerinin artış göstermesidir. Ve pek çok semptom ile bulgu vermektedir.

İnce bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasına bağlı sindirimin ve vitamin, mineral emiliminin bozulması
Mide çıkışında 103-5 bakteri varken kalın bağırsakta 1012-15 bakteri vardır.,
Normalde sindirim sisteminde yukarıdan aşağı doğru indikçe bakteri sayısı artar.
Ençok bakterilerin %70 i kalın bağırsakta yaşar.

Sibo hastalığı belirtileri bu hastalıkta erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Bu nedenle aşağıdaki bulguların yaşanması durumunda mutlaka bunların tedavisini yapan hekimlere başvurmalısınız.

Karında şişkinlik ve gaz
İshal ve/veya kabızlık
Karın ağrısı
Mide bulantısı
Reflü
Hazımsızlık
Yemekten sonra dolgunluk hissi
Kilo kaybı
Beslenme bozukluğu
Kronik ve Otoimmun hastalıklar
Vitamin düşüklükleri

Sibo’da Risk Faktörleri

Kronik stres
Mide asiditesinin azalması
(uzamış antiasit ve PPI ilaçların kullanımı)
Obesite ve yeme alışkanlık bozukluğu (rafineri beslenme, şeker)
Kronik Karaciğer hastalığı, Pankreatit
Antibiyotik kullanımı
Bozulmuş bağırsak temizliği (MMC yetersizliği)
İnce bağırsaklarda anatomik bozukluklar
Apendektomi
Diyabet, Çölyak
Geçirilmiş mide ameliyatları
Doğum Kontrol ilaçları

Sibonun Patofizyolojisi

Bağırsaktaki bu bakterilerin ürettiği enzimler sindirim sistemi enzimlerimizi parçalar
Açıkta kalan sindirilmeyen besinler de bakterilerin üremesi için daha da uygun bir ortam yaratır.
Ortaya çıkan bu ortam da inflamasyona yol açarak bağırsak mikrovillus hasarı yapar.
Sindirilememiş parçalanmış besinler vücuda emilerek immun sistemi uyarır ve otoimmun - kronik hastalıkları başlatır.

Siboda Bulgular

Karında Şişkinlik ve gaz
Karında ağrı ve kramplar
Kabızlık ya da ishal ya da her 2 si birden
Bulantı, reflü
Geçirgen bağırsak semptomları
Gıda duyarlılıkları, deri döküntüleri, eklem ağrıları, beyin sisi, allerjiler
Malabsorbsiyon bulguları, yağlı dışkı
Dirençli demir eksikliği, B12, Ferritin ve D vit düşüklüğü

Siboda Bakteriler Neler Yapıyorlar

Sibo da yağda eriyen vitaminlerin emilimi bozulur
Bağırsak geçirgenliğine neden olur
Leaky gut bağlı otoimmun hastalıklara neden olur
Egzama, allerji, astım, depresyon
Bu bakteriler sindirilmemiş besinleri yiyerek gaz çıkarırlar ve bu da şişkinliğe neden olur.
Sarımsak, soğan, elma sonrası şişlik

Sibo İle Beraber Seyrerden Durumlar

İBS (Huzursuz bağırsak sendromu)- % 84 ünde Sibo var
Huzursuz bacak sendromu
Fibromyalji (huzursuz kas sendromu)
Akne Rosacea-Seboreik dermatit-Gül Hastalığı
Karaciğer yağlanması
İnatçı kabızlık-ishal, reflü
Şişkinlik- gaz
Anemi
Otoimmun hastalıklar

Sibo Tanısı Nasıl Konulur

Sibo Nefes Testi

Aç olarak yapılır. Öncesinde uygulanması gereken bir diyet vardır.
Laktuloz isimli bir sıvı içilir
Eğer ince bağırsakta bakteriler var ise onlar bu ürünü yiyerek gaz çıkarırlar
Normalde bu gaz nefeste çıkmaz ama sibo varsa bu gaz kana karışır ve Akciğere geçerek nefesle anlaşılır. Bu bakterilerin çıkarttığı metan ve hidrojen gazları ölçülür. Sibo tanısı için gold standarttır. Bir de Testlerde ölçülemeyen Sibo Hidrojen sülfür gazı vardır. Yani danışan aslında pek çok sibo bulgusu olmasına rağmen sibo metan ve hidrojen çıkmaz ise o zaman Hidrojen sülfür sibo olabilir. Onun da aynı şekilde sibo tedavisine alınması gerekir.

Sibo Tedavisi

Bakterileri aç bırakan düşük foodmap diyet
Mide asiti, sindirim enzimi desteği
Özel Antibiyotik uygulaması
Bitkisel antbiyotik kullanımı (kekik ve nane yağı kapsülleri, sarımsak özütü, berberin )
Bağırsak onarımı için Curcumin, Glutamin, Dgl
Bağırsak migratuar hareketi artırıcı ajanlar
Vitamin ve mineral eksikliklerini tamamlanması
Demirin damardan tedavisi

Sibo tedavisi 3 aşamadan oluşmaktadır. Öncelikle bakterilerin aç bırakıldığı Faz 1 dönemi düşük lifli, proteinden ve yağdan zengin bir beslenme programı, mide asit ve sindirim enzimlerinin yerine konması ve ardından Bakterilerin öldürüldüğü çok spesifik antibiyotikler ve ölen bakterilerin süpürülmesi için Prokinetikler ve ardından bitkisel ajanlarla yürüyen bir algoritma vardır. Bu tedavilerde danışan hem hekim hem diyetisyen ile beraber yürümektedir.

Fonksiyonel tıp uygulamalarında bağırsak onarımı 5R protokolü olarak yapılmaktadır. Öncelikle REMOVE dediğimiz öncelikle siboyu tedavi ettikten sonra replace, reinocule repair rebalance aşamaları sıra ile yapılmaktadır. Bu nedenle danışan o kadar önemli bir yolculuğa çıkmaktadır ki bu kadar uzun süren ve emek harcadığı tedavi sonrası tekrar beslenmesini bozarak yeniden sibo olmamak için beslenme konusunda daha sağlıklı yaşamayı hedef edinmektedir. Günümüzde yapılan en büyük sorunlardan birisi de her danışana bir eliminasyon diyeti uygulamaktır . Danışan sibo ise (%99 öyle oluyor genelde) o takdirde Eliminasyon yapmak siboyu tedavi etmediği gibi kişiye emek ve zaman kaybı ve umut vermekten başka bir uygulama değildir

Kliniğimizde yaklaşık 4 yıldır sibo tedavisini beraber de yürüttüğümüz Fonksiyonel Tıp diyetisyenimiz ile uygulamaktayız ve yüzlerce tedavisini yönettiğimiz danışanımız olmuştur.